Gastrointestinale Blutung: Symptome, Diagnose, Notfallversorgung

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Magenblutungen sind extrem gefährlich.eine Bedingung, die bei fehlender rechtzeitiger Unterstützung zu Komplikationen wie Schock und Multiorganversagen führen kann. Ursachen für Blutverlust können sehr unterschiedlich sein. Deshalb sind viele Menschen an zusätzlichen Informationen über diese Pathologie interessiert.

Was sind die Symptome eines Blutverlustes? Was sind die Ursachen für das Auftreten einer Pathologie? Was ist der Notfall für Magenblutungen? Welche Behandlungsmethoden bietet die moderne Medizin an? Antworten auf diese Fragen werden vielen Lesern nützlich sein.

Blutungen aufgrund von Magenbeschwerden

Magenblutung Anzeichen

In der Tat gibt es viele Krankheiten des Verdauungssystems, die zu Blutungen führen können.

  • Die erste ist, über Geschwüre zu sprechenKrankheiten, da bei 15-20% der Patienten diese Pathologie durch Blutungen kompliziert wird. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit ist eine Thrombose des Gefäßes möglich (seine Wand bricht aufgrund eines starken Druckanstiegs) oder seine Schädigung unter dem Einfluss von Magensaft.
  • Die Liste der Gründe für die Aufnahme und Verfügbarkeitbösartige Tumore im Magen. Kontinuierliches Wachstum eines Tumors kann die Blutgefäße schädigen. Außerdem kann die Blutung auf das Trauma des Tumors selbst zurückzuführen sein.
  • Der Risikofaktor ist das Vorhandensein eines Divertikels - eine Art Überstand der Magenwand. Eine Entzündung oder Verletzung dieser Struktur wird häufig von Gefäßschäden und Blutverlust begleitet.
  • Mit Zwerchfellhernie, dem Herzteil oderDie Unterseite des Magens kann sich in die Brusthöhle bewegen. Als Folge dieser Pathologie wird Magensaft in die Speiseröhre geworfen. Eine Schädigung der Schleimhaut dieses Organs wird manchmal von Blutungen begleitet.
  • Ein Polyp kann zum gleichen Ergebnis führen.Bauch Trotz der Tatsache, dass es sich um eine gutartige Formation handelt, sind ihre Verletzungen oder Ulzerationen der Wände unter dem Einfluss von Magensaft mit einem Blutverlust verbunden. Außerdem kann sich ein Polyp um sein Bein drehen oder zurückgehalten werden, was auch zu Schäden an kleinen Gefäßen führt.
  • Die Ursache kann eine hämorrhagische Gastritis sein. Diese Form der Erkrankung wird begleitet von einer Entzündung der Magenschleimhaut und der Bildung von erosiven Stellen auf dieser.
  • Es gibt auch ein sogenanntes "stressiges" Geschwür. Wie Sie wissen, wirken sich nervöse Anspannung und starke Emotionen auf alle Organsysteme aus. Vor dem Hintergrund von Stress synthetisieren die Nebennieren eine riesige Menge an Glukokortikoiden, was zu einer erhöhten Produktion von Magensaft führt. Unter dem Einfluss von Salzsäure können die Wände des Magens ulzerieren, was von Gefäßschäden und dem Auftreten von Blutungen begleitet wird.

Es ist erwähnenswert, dass jede dieser Krankheitenhat ein eigenes einzigartiges Krankheitsbild. Das Auftreten von Übelkeit, Sodbrennen, Schmerzen in der Magengegend - all dies sind wichtige Symptome, die dem Arzt gemeldet werden müssen.

Krankheiten von Blutgefäßen

Innere Magenblutung

Magenblutungen stehen nicht immer in direktem Zusammenhang mit Erkrankungen der Verdauungsorgane. Der Blutverlust kann auf Gefäßschäden zurückzuführen sein.

  • Risikofaktoren sind Krampfadern.Venen des oberen Teils des Magens und der Speiseröhre. Bei einer ähnlichen Pathologie werden die Wände der Gefäße sehr schwach, was das Risiko ihrer Beschädigung und folglich des Auftretens von Blutungen erhöht. Krampfadern wiederum können sich aus Tumoren und Leberzirrhose, Thrombose oder Kompression der Pfortader und chronischer lymphatischer Leukämie ergeben.
  • Die Ursache von Blutungen kann auch systemisch sein.Vaskulitis Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunkrankheit, die von einer Schädigung der Gefäßwände infolge der Exposition gegenüber spezifischen Antikörpern des Immunsystems begleitet wird. Venen und Arterien werden schwach, was das Risiko eines Risses erhöht.
  • Atherosklerose ist eine Pathologie, die charakterisiert istBildung von atherosklerotischen Plaques an den Gefäßwänden. Durch diesen Prozess wird das Lumen des Gefäßes reduziert. Jede Verletzung oder ein plötzlicher Blutdrucksprung kann die Arterienwand beschädigen.

Probleme mit der Blutgerinnung

In einigen Fällen sind Magenblutungen mit einer Störung der Blutgerinnung verbunden. Die Liste der Risikofaktoren ist ziemlich groß.

  • Hämophilie ist eine erbliche Pathologie, die von einer Gerinnungsstörung begleitet wird. Es bilden sich keine Blutgerinnsel, daher ist das Stoppen der Blutung sehr schwierig.
  • Leukosen (akute und chronische Formen) sind Krebserkrankungen des Blutes, bei denen der Blutbildungsprozess im Knochenmark gestört ist, insbesondere treten Probleme bei der Blutplättchenbildung auf.
  • Die hämorrhagische Diathese wird auch von erhöhten Blutungen und Gerinnungsproblemen begleitet.
  • Vitamin K spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln bei Gefäßschäden. Mit seinem Mangel beobachteten Blutungen in den inneren Organen erhöhte Blutungen.
  • Gipoprotrombinemii - Pathologie, durch einen Mangel an Prothrombin im Blut begleitet.

Magenblutung: Symptome

Magenblutung Symptome

Je früher die Person gegeben wirdQualifizierte Hilfe, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie mit Lebenskomplikationen unvereinbar ist. Wie sieht das klinische Bild von Magenblutungen aus? Die Symptome sind sehr unterschiedlich.

  • Erstens gibt es häufige Anzeichen von Blutverlust. Eine Person wird lethargisch, klagt über Schwindel, Tinnitus. Der Puls des Patienten ist schwach, der Blutdruck nimmt allmählich ab. Die Haut des Patienten wird blass, oft tritt kalter Schweiß auf. Es gibt eine Verlangsamung, Verwirrung. Es ist schwierig für den Patienten, sich zu konzentrieren, Fragen zu beantworten. Mögliche Bewußtlosigkeit.
  • Natürlich gibt es noch andere Featuresgekennzeichnet durch Magenblutung. Ein Zeichen der Pathologie und sehr charakteristisch - Erbrechen mit Blut. In den meisten Fällen ähnelt die Konsistenz von Erbrochenem Kaffeesatz, da das Blut, das in den Magen gelangt, von Salzsäure beeinflusst wird. Wenn im Erbrechen das Blut unverdünnt bleibt, kann dies auf eine massive arterielle Blutung aus dem Magen hindeuten (der Blutverlust ist so schnell und massiv, dass das Blut keine Zeit hat, mit saurem Magensaft zu reagieren).
  • Blutspuren sind in der Fäkalien vorhanden. Cal wird schwarz und zähflüssig. Wenn die Sekretionen Streifen aus rotem, unverändertem Blut aufweisen, deutet dies auf Darm- und keine Magenblutungen hin.

Wenn eine Person ähnliche Symptome hat,es muss sofort in ein Krankenhaus transportiert werden. Erste-Hilfe ist in Magenblutungen sehr wichtig. Ohne rechtzeitige Behandlung kann zum Tod des Patienten führen.

Komplikationen

Gastrointestinale Blutungen

Innere Magenblutungen sind eine äußerst gefährliche Erkrankung, die die Entwicklung von Komplikationen auslösen kann.

  • Reichlicher Blutverlust führt häufig zu hämorrhagischem Schock.
  • Hohes Risiko für akute Anämie. Im Blut nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen stark ab, wodurch die Zellen und das Gewebe nicht genügend Sauerstoff erhalten (es sind die Erythrozyten, die es transportieren).
  • Vor dem Hintergrund von Magenblutungen entwickelt sich häufig eine akute Form von Nierenversagen.
  • Es besteht die Gefahr eines Ausfalls mehrerer Organe. Dies ist die Reaktion des Körpers auf Stress, der durch Blutverlust verursacht wird, wodurch mehrere Organsysteme ausfallen.

Es ist erwähnenswert, dass die verspätete Unterstützung bei Magenblutungen sowie Versuche, das Problem allein zu bewältigen, zum Tod des Patienten führen können.

Diagnostische Maßnahmen

Diagnose von Magenblutungen

Ein Patient mit Symptomen eines Blutverlusts muss ins Krankenhaus gebracht werden. Die Diagnose von Magenblutungen umfasst eine Reihe von Verfahren.

  • Als Ergebnis der allgemeinen Blutuntersuchung kann festgestellt werden, dass die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen deutlich unter der Norm liegt - dies weist auf eine mögliche innere Blutung hin.
  • Ein Koagulogramm wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass die normale Blutgerinnung beeinträchtigt ist.
  • Fibrogastroduodenoskopie - ein Verfahren währendDer Arzt untersucht mit einer speziellen Sonde die Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des oberen Darms. Diese Technik ermöglicht es Ihnen manchmal, den Ort der Blutung genau zu bestimmen und das Ausmaß zu bestimmen.
  • Eine Magen-Röntgenaufnahme wird durchgeführt, um die mögliche Ursache der Blutung zu bestimmen. Zum Beispiel kann ein Arzt ulzerative Läsionen, Zwerchfellhernie, vorhandene Tumore usw. sehen.
  • Angiographie ist ein Verfahren, das erlaubtBeurteilung des Blutflusses durch ein bestimmtes Gefäß. Mit einem speziellen Katheter wird ein Kontrastmittel in das Gefäß eingeführt, worauf eine Reihe von Röntgenstrahlen aufgenommen wird. Auf ihnen ist das bemalte Gefäß perfekt sichtbar und der Blutfluss kann verfolgt werden.
  • Beim Isotopenscanner werden markierte rote Blutkörperchen in den Körper des Patienten eingeführt. Rote Blutkörperchen sammeln sich an der Blutungsstelle - sie können in Bildern dargestellt werden.
  • Die Magnetresonanztomographie ermöglicht dem ArztHolen Sie sich dreidimensionale Bilder der Organe, bewerten Sie den Grad der Schädigung, ermitteln Sie die Blutungsstelle usw. Dieses Verfahren ist obligatorisch, wenn der Patient operiert wird.

Erste Hilfe bei Magenblutungen

Wenn Sie die oben beschriebenen Symptome bei einer Person bemerken, müssen Sie dringend das medizinische Team anrufen. Erste Hilfe bei Magen-Darm-Blutungen ist äußerst wichtig. Ihr Algorithmus ist wie folgt.

  • Der Patient muss gelegt werden, Sie können ein kleines Kissen unter Ihre Füße legen.
  • Der Patient sollte sich nicht bewegen, es wird empfohlen, in Ruhe zu bleiben.
  • Bei Blutungen kann man nicht essen und trinken, da dies den Magen anregt, was einen erhöhten Blutverlust verursacht.
  • Sie müssen etwas kaltes auf den Bauch legen, zum Beispiel Eisstücke, die mit einem Handtuch umwickelt sind. Die Kälte verengt die Gefäße und stoppt die Blutung.

Konservative Therapie

Hilfe bei Magenblutungen

Alle anderen Aktivitäten, die darauf abzielen, die Blutung des Gastrointestinaltrakts zu stoppen, werden bereits im Krankenhaus durchgeführt.

  • In der Regel wird der Magen zuerst mit Eiswasser gewaschen - das hilft, die Gefäße einzuengen. Eine spezielle Sonde mit Schlauch wird durch den Mund oder die Nasenhöhle direkt in den Magen injiziert.
  • In gleicher Weise werden Adrenalin und Noradrenalin an den Magen abgegeben. Diese Substanzen sind Stresshormone, die Vasospasmen verursachen und den Blutverlust stoppen können.
  • Intravenös erhalten die Patienten MedikamenteErhöhen Sie die Blutgerinnung. Durch eine solche Therapie bilden sich in den geschädigten Bereichen der Blutgefäße Blutgerinnsel, die den Blutverlust stoppen oder verlangsamen helfen.
  • Wenn Magenblutungen zum Verlust eines großen Blutvolumens führten, wird dem Patienten eine Transfusion angezeigt (Spenderblut, gefrorenes Plasma, Blutersatzmittel können verwendet werden).

Endoskopische Behandlungsmethoden

Wenn die Blutung klein ist, können Sie sie stoppen.mit endoskopischen Verfahren. Dazu gehören die bereits beschriebenen Obkalyvanie-Schädigungsbereiche mit Adrenalin und Noradrenalin. Darüber hinaus können andere Techniken verwendet werden.

  • Elektrokoagulation ist ein Verfahren, bei dem ein spezielles Endoskop in den Magen eingeführt wird und die beschädigten Wände des Organs und der Gefäße durch einen elektrischen Strom geätzt werden.
  • Laserkoagulation - mit einem Laserstrahl kauterisiertes Gewebe.
  • Manchmal werden Spezialklebstoffe auf die Magenwände aufgetragen.
  • Es ist auch möglich, endoskopisch Metallklammern anzubringen und beschädigte Gefäße mit Gewinden zu blitzen.

Wann ist eine Operation notwendig?

Hilfe bei Magen-Darm-Blutungen

In einigen Fällen können Magenblutungen leider nur während eines vollständigen chirurgischen Eingriffs gestoppt werden. Die Operation wird in den folgenden Fällen gezeigt:

  • es kommt zu massiven Blutungen und einem schnellen Blutdruckabfall;
  • Versuche, den Blutverlust durch Medikamente zu stoppen, waren nicht erfolgreich;
  • der Patient hat systemische Anomalien (z. B. ischämische Herzkrankheit, Probleme mit dem zerebralen Kreislauf);
  • Nach einer erfolgreichen medizinischen oder endoskopischen Behandlung begann die Blutung erneut.

Magenoperationen können als durchgeführt werdenInzision der Bauchwand und durch laparoskopische Ausrüstung (im Bauchbereich werden nur kleine Punktionen gemacht). Es gibt viele Verfahren, um Blutungen zu vermeiden:

  • Nähen des beschädigten Bereichs des Körpers;
  • Entfernung des Magens oder eines Teils davon (alles hängt von der Ursache der Blutung ab);
  • Endovaskuläre Verfahren, bei denen die Sonde durch die Oberschenkelarterie eingeführt wird, erreichen das Blutgefäß und blockieren dessen Lumen.

Eine geeignete Technik kann nur bestimmenDer behandelnde Arzt, da hier alles vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Grad des Blutverlusts, der Blutungsursache, dem Vorhandensein von Komorbiditäten usw. abhängt.

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